بعد از خیس کردن اطفال، عفونت ادراری از جمله شایعترین مشکلات سیستم ادراری به حساب می آید . تخمین زده می شود که تا سن 11 سالگی سه درصد دختران و یک درصد پسران مبتلا به عفونت شده اند بعضی محققین معتقدند این اعداد کمتر از واقعیت می باشند زیرا بسیاری از موارد عفونت ادراری تشخیص داده نمی شوند، چرا که معمولاً چندان واضح نبوده و اطفال کم سن قادر به توصیف علائم خود نیستند. تشخیص و درمان عفونت ادراری بسیار مهم می باشد. عفونت ادراری درمان نشده، می تواند منجر به بروز مشکلات کلیوی جدی و قابل ملاحظه ای شود که گاهی زندگی طفل را تهدید می کند.

                               عملکرد طبیعی مجاری ادراری چگونه است؟

         کلیه ها مواد زائد و آب اضافی بدن را از خون فیلتر کرده و تبدیل به ادرار می کنند. سپس ادرار از کلیه ها توسط لوله هایی که حالب نامیده می شوند، به کیسه بادکنکی شکلی که مثانه نامیده می شود انتقال می یابد. در اطفال براساس سن مثانه قادر است 1 تا 5/1 اونس( 300 الی 600 گرم) ادرار به ازای هر سال در خود ذخیره کند. بنابراین مثانه یک کودک 4 ساله می تواند 4 تا 6 اونس ادرار در خود ذخیره کند. زمانیکه مثانه تخلیه می گردد، ادرار از طریق لوله ای که پیشابراه نامیده شده به خارج از بدن هدایت می شود. مخرج پیشابراه در پسران در نوک آلت تناسلی و در دختران در انتهای دستگاه تناسلی خارجی قرار دارد.

·                                مجاری ادراری چگونه عفونی می شوند ؟

         ادرار طبیعی فاقد باکتری می باشد. در زمان ادرار کردن باکتری موجود در پوست یا مقعد
می تواند به سمت بالا و مثانه حرکت کند. زمانیکه این حالت رخ می دهد، باکتری منجر به بروز عفونت و التهاب در مثانه می شود. سبب درد در قسمتهای تحتانی، شکم  و پهلوها شده که به این بیماری سیستیت یا عفونت مثانه گفته می شود.

         اگر باکتری به سمت بالا برود، سبب درگیری کلیه ها نیز شده و عفونت کلیه ایجاد
می شود. عفونت معمولاً همراه با درد و تب است بعلاوه عفونت کلیه در مقایسه با عفونت مثانه بسیار جدی تر خواهد بود.

در بسیاری از اطفال وجود عفونت ادراری می تواند، نشاندهنده وجود ناهنجاری در مجاری ادراری باشد، که خود فرد را مستعد ایجاد مشکلات دیگر خواهد کرد. به همین دلیل، زمانیکه کودکی مبتلا به عفونت ادراری شد، آزمایشات لازم باید انجام شود. در موارد دیگر نیز ابتلای کودک به عفونت ادراری امری معمولی بوده و این عفونت نیز شبیه عفونتهای سایر نقاط بدن نظیر گوش رخ می دهد. گاهی نیز ممکن است کودک به نوعی باکتری دچار شده باشدکه این باکتری می تواند منجر به عفونت مجاری ادراری نیز شود.

·                                علائم عفونت اداراری چیست ؟

         عفونت ادراری سبب تحریک پوشش مثانه، پیشابراه ، حالب و کلیه ها می شود و این تحریک همانند تحریک بینی و یا حلق در طی سرماخوردگی است. اگر کودک شما شیرخوار است یا سن کمی دارد، علائم عفونت ادراری چندان واضح نخواهد بود زیرا در این موارد کودک قادر نیست مشکلات و احساس خود را از بیماری بیان کند. ممکن است کودک دچار تب باشد یا اینکه ناآرام بوده و قادر به غذا خوردن نباشد.

         از سوی دیگر گاهی اوقات ممکن است، کودک تب پائینی داشته باشد و یا دچار تهوع استفراغ شده و فقط خوب به نظر نرسد. اگر کودک شما بیش از یک روز تب بالا داشته و به نظر بیمار رسید بدون آنکه آبریزش بینی یا هرگونه علامت دیگری داشته باشد، باید از نظر مثانه مورد بررسی قرار گیرد.

         کودکان بزرگتر که دچار التهاب مثانه هستند ممکن است از درد شکم و لگن شکایت داشته باشند. ممکن است تعداد دفعات ادرار افزایش پیدا کند. اگر کلیه ها در گیر شده باشند ممکن است درد پهلوها یا درد قسمت تحتانی کمر ایجاد شود. گریه کردن در موقع ادرار یا هرگونه علامت دیگری در زمان ادرار که سبب قطره قطره آمدن ادرار شود، نیز علامت دیگر عفونت ادراری است. ادرار ممکن است بوی غیر طبیعی داشته باشد یا اینکهجریان آن کند به نظر برسد.

·                                چگونه می توان فهمید که آیا کودک عفونت ادراری دارد یا نه ؟

         تنها با مشاوره با یک پزشک می توان مطمئن شد، آیا کودک مبتلا به عفونت ادراری است یا خیر؟

         برای این منظور مقداری نمونه ادراری جهت آزمایش از کودک گرفته می شود . اگر کودک هنوز نحوه توالت رفتن را یاد نگرفته است باید با استفاده از یک کیسه که ناحیه تناسلی را احاطه می کند، نمونه گیری بعمل می آید. در کودکان بزرگتر نیز می توان نمونه ادراری را مستقیماً وارد ظرف نمونه گیری کرد و تا حد ممکن باید ادرار بدون آلودگی مستقیماً وارد ظرف شود. گاهی اوقات نیز لوله ای وارد مجرا می شود، تا نمونه مستقیماً از خود مثانه گرفته شود. بهترین راه نمونه گیری، اخذ نمونه از طریق پوست به مثانه می باشد و بدین ترتیب مستقیماً و بدون آلودگی، نمونه گیری ادرار از مثانه به عمل می آید.

         سپس تعدادی از قطرات ادرار در زیر میکروسکوپ آزمایش می شود. اگر عفونت وجود داشته باشد باکتریها و چرک در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده خواهد بود. اگر باکتری قابل مشاهده نباشد مقداری از ادرار را وارد محیطهایی می کند که باکتری بتواند در آنها رشد کند. بعد از تکثیر باکتری، آنها قابل شناسایی بوده و می توان فهمید که چه دارویی می تواند مؤثر باشد. این فرآیند را اصطلاحاً کشت می گویند. صحت و درستی کشت به این مسأله بستگی دارد که قبل از انجام آن تا چه اندازه ادرار باقی مانده است . اگر نمونه گیری در خانه انجام شده، بهتر است بلافاصله نمونه سرد شده و سپس در داخل پلاستیکی که پر از یخ  به آزمایشگاه برده شود.

·                                درمان عفونت ادراری چگونه است ؟

         این عفونت نیز از طریق آنتی بیوتیک قابل درمان می باشد. گاهی در زمان آزمایش از همان ابتدا آنتی بیوتیک شروع می شود و بعد از آماده شدن جواب کشت بر اساس نتیجه نوع آنتی بیوتیک مناسب تر را تعیین می کنند. مدت زمان نحوه تجویز آنتی بیوتیک تا حدی به نوع عفونت و شدت آن بستگی دارد. زمانیکه کودک بیمار بوده و نمی تواند چیزی بخورد آنتی بیوتیک باید از طریق رگ تجویز شود. گاهی نیز می توان آنتی بیوتیک را بصورت خوراکی داد. مدت زمان تجویز از سه تا پنج روز و گاهی تا چند هفته متغییر است. بعلاوه می توان آنتی بیوتیک را یکبار در روز یا تا چهار بار در روز تجویز نمود. بعد از تجویز چند دوز آنتی بیوتیک ممکن است کودک بهبود نسبی یابد اما معمولاً چند روز لازم است تا کودک بطور کامل بهبود یابد. در هر صورت کودک باید طبق دستور پزشک و تا آخرین دوز آنتی بیوتیک خود را مصرف کند. فقط به صرف اینکه علائم بهبود یافته اند، آنتی بیوتیک را در خود قطع نکنید که ممکن است عفونت عود کرد و باکتریها مقاومت پیدا کنند.

         کودک باید هر زمان که بخواهد، مایعات بنوشد اما هرگز فردی را اجبار به نوشیدن مایعات نکنید. اگر کودک علاقه ای به نوشیدن ندارد، باید پزشک مطلع شود.

·                                بعد از درمان عفونت چه آزمایشاتی مورد لزوم است ؟

         بعد از درمان عفونت آزمایشاتی دیگر جهت ارزیابی اختلالات مجاری ادراری لازم است. عفونتهای مکرر در مجاری ادراری غیر طبیعی، می تواند برای کلیه بسیار زیان آور باشد. از آنجائیکه تنها یک آزمایش نمی تواند تمامی موارد مد نظر را مورد بررسی قرار دهد، لذا ممکن است چندین روش تشخیصی استفاده شود.

·                                چه نوع اختلالاتی سبب بروز مشکلات ادراری خواهد شد؟

         در بسیاری از موارد عفونتهای ادراری کلیه و مثانه طبیعی می باشند. اما در صورت وجود هرگونه حالت غیرطبیعی بهتر است تا حد ممکن تشخیص زودتر صورت گیرد. اختلالاتی که سبب بروز مشکلات ادراری هستند شامل موارد زیر است :

         برگشت ادرار از مثانه به حالب: در این حالت زمانیکه مثانه پر می شود، ادرار به عقب پس زده و وارد حالب ها و کلیه ها می شود. این اختلالات در کودکانیکه دچار عفونتهای ادراری هستند شایع است.

         انسداد ادراری: انسداد  در مجاری در هر نقطه ای می تواند رخ دهد. ممکن است حالبها یا پیشابراه بسیار تنگ باشند یا اینکه گیر کردن یک سنگ سبب انسداد شود. ممکن است محل اتصال حالبها به کلیه ها یا مثانه غیر طبیعی باشد و مانع از عبور ادرار در مسیر طبیعی خود شود.

·                                آیا عفونتهای ادراری دارای اثرات دراز مدت هستند؟

         اطفال کوچک در بیشترین خطر صدمات کلیوی ثانویه به عفونهای ادراری هستند بخصوص اگر دارای اختلالات نیز باشند. این صدمات می تواند بصورت تخریب بافت کلیه، اختلال در عملکرد کلیه، افزایش فشار خون و مشکلات دیگر باشد. به همین دلیل کودکان مبتلا به عفونتهای ادراری باید بطور صحیح درمان شده و تحت ارزیابی های دقیق قرار گیرند.

         نکاتی که باید مد نظر باشند:

-                                  تا سن 11 سالگی سه درصد از دختران و یک درصد از پسران مبتلا به عفونتهای ادراری خواهند شد.

-                                  عدم درمان عفونت ادراری می تواند منجر به بروز صدمات جبران ناپذیری به کلیه ها شود.

اگر مشکوک به وجود عفونت ادراری در کودک خود هستید، به پزشک مراجعه کنید

راهپیمائی ۲۲بهمن ۱۳۸۴در بندر محمد عامری از توابع استان بوشهر

سلام 

باز با يك در سر ديگر پا به عرصه نت مي گذارم اين پست برخلاف تمامي پستهايم كه قبلا با جسم وان چيزهاي كه قابل لمس هستند سر وكار داشتم اين بار يا چند بار ديگر ترجيا با چند پست روحي يا بهتر بگويم مطالبي كه با ذهن مادي ما فرسنگها فاصله دارند پشت پرده شيشه اي شما

(مانيتور)قد علم مي كنم.

تا حالا چند هزار بار به اين فكر افتاده ايم يا لااقل اين مطالب را در كتابهاي درسيمان خواندهايم كه سر نوشت ما پس از مرگ چه خواهد شد پس در هر صورت اجمال را بر مي خوانيم و نمي گويم(ايا تا حالا فكر كرده ايد زندگي شما بعد از مرگ چه خواهدشد)چون همگي با اين جمله

وجملاتي شبيه اين جمله اشنا هستيم .

بيايد اين بار دست به دست هم دهيم وهممچون پرندگان مهاجر كه به محل ديگر براي زندگي كوچ مي كنند ما هم چند دقيقهاي سرنوشت وحدف

وافكار خود را درمورد اين كه زندگي هدفدار است يا نه وارد افكار وطرح ادبي جالب شويم.

كليه اين مطالب زير از كتاب(معاد وجهان پس از مرگ)تاليف(ايته الله العظمي مكارم شيرازي)مي باشد

((افحسبتم انما خلقناكم عبثا وانكم الينا لا ترجعون))

                                                            ((  ايا گمان كرديد بيهوده آفريده شده ايد وبه سوي ما بر نمي گرديد))

صداي حركت اب كه شتابان روي سنگهاي نا هموار وخزه گرفته كف رودخانه مي غلتيد واز لابلاي درختان به شكل مارپيچ پيش مي رفت مانند

صداي پاي آشناي روي قلبم اثر مي گذاشت  وآرامشي در درون خود احساس مي كردم.

ناگهان اين شعرز يباي حافظ به ذهنم رسيد(بر لب جوي نشينو گذر عمر ببين.......كاين بشارت زجهان گذرا ن  مارا بس)

ايا گذشت عمر وزندگي چه بشارتي مي تواند در بر داشته باشد كه با همين يك بشارت از جهان گذران بس كنيم.

فرض مي كنم من هم يكي از ميليونها قطرات ابم كه به فرمان ارينش از اين چشمه  جوشيده ام واز لابلاي اين اين سنگها ودرختان پيش مروم ولي اخر به كجا مي رسم مسلما تا ابد در اين مسير پيش نمي روم ... فكر اينده مبهم مرا شديدا  اذار مي دهد

ايا در باتلاقي  متعفن وگنديده ومملو از حيوانات پست فرو خواهم رفت ...اين چه بشارتي است!

وابا در انتهاي اين دشت پهناور در وسط بيابان  سوزاني تبخير خواهم شد اين هم افتخاري نيست!

ويا بار ديگر به درياي وسيعي كه در اغاز از ان  سر چشمه گرفته بودم بدون هيچ هدفي باز مي گردم و يك زند گي تكرار ي و پوچ خواهم داشت  !گذرا بودن عمركه سر انجامش اينها باشد چه در دناك است!

در كنار ريشه درختي در زمين فرو خواهم خواهم رفت و طبق قانون اسمز  نيروي جاذبه زمين  را پشت سر خواهم گذاشت واز شاخه ها به سرعت بالا رفته  در برگهاي لطيف و زيبا مي دوم واز گلهاي لطيف و زيبا مي دوم واز گلهاي معطر سر بر مي اورم  ود ر انجا ميوهاي مي شوم  ودائما مشغول خود سازي مي شوم تا رسيده شوم ونيازم از وابستگي به شاخه تمام شود ومانند فضا نوردي كه موشك خود را رها كرده

و در كرات عالمبالا فرود مي ايد  از شاخه درخت پياده مي شوم . ود ر دامان انساني متفكر وانديشمند كه زير درخت نشسته و به خلق وابداع يك اثر ادبي علمي اخلاقي  و فلسفي مشغول استمي افتم لطافت و طراوت من چشم اينمرد انديشمند ر ا جلب خواهد كرد  و به زودي جز بدن او مي شوم ودر مسير خون او تلاش وكوشش مداوم خود را دنبال مي كنم

از رگهاي او به سرعت بالا ميروم واز ميان پردههاي ظريف ونازك و حساس مغز او مي گذرم  وبه امواج انديشه ابداع گري در راه يك شاهكار ادبي فلسفي ويا يك اكتشاف علمي تبديل مي شوم.

وبه صورت يك اثر جاويدان از نوك قلم او بر صفحه كتاب  نقش مي گردم وبه ايت ترتيب رنگ ابديت به خود مي گيرم ودر كتابخانه ها براي هميشه مورد استفاده همگان مي شوم اگر چنين باشد اين گذرا بودن براي من نشاط انگيز است چرا كه يك قطره اب در وجود كاملتر ادغام شده وسر انجام به يك اثر جاويدان گرديده است.

چه بشارت وافتخاري از اين بالا تر!

ميان موجودات تنها انسان است كه مفهوم وجود را درك مي كند واز هستي خويش اگاه است  همان طور كه هستي براي انسان يك امر بديهي است نيستي نيز همراه با تصور هستي در ذهن انسان وجود دارد ما در عين اينكه وجود خود يا چيز ديگر را حس مي كنيم  عدم خود يا عدم ان چيز نيز در نظر ما روشن است))

امیدوارم خیلی از این سفر روحی خسته نشده باشید.

گفت محمد که ز دشت بلا بي‌سر آيند حسين مرا اي لب تو تشنه‌ترين غنچه‌ها کرده غمت با دل خونم چه‌ها دل خوشي و عشق نگردند جمع شاهد من آتش و اشک است و شمع طوطي اگر در قفس آئينه داشت چلچلة ما غم ديرينه داشت غصه حريف دل مشتاق نيست هرکه کند شکوه ز عشاق نيست

نام شاعر:نادر بختياري

اين محرم وصفر است كه اسلام را زندخ نگه داشته است

همگی خسته نباشید این مطلبی که الان دارم پست می کنم خیلی ها خیال می کنن بی فایده باشه ولی برای خیلیها سودمنده

خیلی ها مادرند خیلیها خواهند شد خیلیها زن دارند وخیلیها زندار خواهند شد

تعریف سقط مکرر چیست؟

سقط مکرر به بروز سه یا بیشتر سقط ، قبل از نیمه اول بارداری، اطلاق می شود و در هر 300 بارداری یک مورد حادث می شود.

سقط خود به خودی شایع ترین عارضه بارداری است وبرای زوجینی که تمایل به داشتن فرزند دارند ، استرسهای روحی فراوانی ایجاد می کند.

حدود 15 درصد بارداریهایی که از نظر کلینیکی تشخیص داده می شوند در نیمه اول بارداری سقط می شوند.

بررسی بالینی برای تعیین علت سقط چه زمانی انجام می شود؟

بررسی های بالینی برای مشخص نمودن علت سقط وقتی لازم است که دو سقط خود به خودی متوالی ایجاد شود . به خصوص وقتی که ضربان قلب جنین ، قبل از بروز سقط تشخیص داده شده باشد ، سن مادر بیش از 35 سال ویا زوجین به سختی باردار شده باشند.

چه عللی سبب سقط مکرر می شوند ؟

حالات غیر طبیعی کروموزومی والدین تنها علت غیر قابل بحث سقط مکرر است . چنین حالات غیر طبیعی کروموزومی در 5 درصد زوجین که دچار سقط مکرر می شوند حادث می شود . سایر علل عبارتند از : حالات غیر طبیعی آناتومیکی ( تشریحی) رحم که 12 درصد موارد را تشکیل می دهد. مشکلات هورمونی 17 درصد و عفونتها 5 درصد علل ، فاکتورهای ایمنی 50 درصد وعلل متفرقه دیگر حدود 10 درصد علت سقط مکرر را تشکیل می دهد . بعد از ارزیابی واقعی در 60 درصد موارد علت سقط مکرر غیر قابل توجیه باقی می ماند .

چه علائمی احتمال وجود عامل ژنتیکی را مطرح می کند؟

سابقه به دنیا آوردن فرزند سالم وزنده ونداشتن نسبت فامیلی برای رد حالات غیر طبیعی کروموزومهای والدین کافی نیستند ولی سابقه سقط مکرر ومرگ داخل رحمی وتولد جنین با بیماریهای مادرزادی جنینی ممکن است با حالات غیر طبیعی کروموزومی همراه باشد.

چه علل تشریحی (آناتومیکی) باعث سقط مکرر می شوند؟

این علل ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد . این حالات غیر طبیعی تشریحی ممکن است به ایجاد دیواره یا پرده ای داخل رحم منجر شود . این اختلال می تواند در صورت استفاده مادر از بعضی هورمونها در دوران بارداری در جنین مونث ایجاد شود . حالات غیر طبیعی دهانه رحم ونارسایی دهانه رحم از علل تشریحی دیگر سقط مکرر هستند . دیواره داخل رحمی ممکن است با 60 درصد خطر سقط خود به خودی همراه باشد. سقط سه ماهه دوم شایع ترین فرم سقط در این اختلال تکاملی رحمی است ولی در صورتیکه سلول تخم روی دیواره جایگزین شود ممکن است سقط سه ماهه اول نیز ایجاد شود.

از علل اکتسابی وتشریحی که به سقط مکرر منجر می شود چسبندگیهای داخل رحمی وفیبروم رحمی است که با به هدر ریختن خون داخل رحمی می تواند باعث سقط مکرر شود.

عوامل هورمونی که باعث سقط مکرر می شوند کدامند؟

اختلالات هورمونی که به سقط مکرر منجر میشوند عبارتند از: اختلالات وضعف تخمدان ، دیابت شیرین وبیماریهای تیروئیدی.

تداوم حاملگی در خلال دو ماه اول بارداری وابسته به تولید پروژسترون از تخمدان می باشد که اگر به مقدار کافی تولید نشوند سلولهای جفتی رشد کافی نخوهند داشت وبه سقط خود به خود منجر میشود . علت سقط در دیابت شیرین ممکن است اختلال در جریان خون رحمی باشد .

کم کاری تیروئید بیماری هورمونی دیگری است که باعث سقط مکرر می شود واین به دلیل تاثیر روی تخمک گذاری و اختلال عملکرد تخمدانها ایجاد می شود.

آیا علل عفونی نیز به عنوان علت سقط مکرر مطرح می شود ؟

بله ، همراهی عفونتها با سقط مکرر از علل سقط محسوب می شود . عفونتهای دستگاه تناسلی زنان با عوامل میکروبی، ویروسها وقارچها به عنوان علت سقط مطرح شده است .  از نظر تئوری به نظر می رسد که فعالیت سیستم ایمنی در مقابل این عفونتها باعث سقط در مراحل اولیه میشود، اما مدارک زیادی نقش این عوامل بیماری زا را در سقط مراحل دیرتر بارداری، مرگ داخل رحمی ، پارگی زودرس کیسه آب و زایمان زودرس نشان می دهد .

عوامل ایمنی چگونه می تواند سبب سقط مکرر شوند ؟

در این نوع سقط مکرر موادی در خون ایجاد می شود که باعث چسبندگی پلاکت ها واختلالات عروقی جفت وسقط می شود . گاهی در این نوع سقطها موادی بر ضد سلولهای جفتی یا اسپرم ساخته می شود که به سقط در مراحل اولیه منجر می شود.

سایر عواملی که به سقط مکرر منجر می شوند چه نام دارند؟

سایر عوامل موثر در سقط عبارتند از : سموم محیطی ، به خصوص سموم فلزات سنگین ، داروهای شیمی درمانی ، استنشاق دارو های بیهوشی ، اعتیاد وسیگار ، اشعه های یونیزه وبیماریهای مزمن . این عوامل باعث اختلال جریان خون رحمی می شوند و می توانند در ایجاد سقط مکرر نقش داشته باشند . دلایلی نشا ن ندارد که نشان دهد ورزش در حد متوسط همراه با سقط مکرر است.

برای تعیین علت سقط خودبه خودی چه بررسی هایی را باید قبل از بارداری انجام داد؟

با سوالاتی که از بیمار می شود میتوان اطلاعاتی را کسب کرد .این سولات عبارتند از :

1- وضعیت وخصوصیات سقطهای قبلی و سن حاملگی در زمان سقط

2-پرسش در مورد تماس با سموم وداروهای محیطی

3- عفونتهای زنانگی ومامایی

4- سوال در مورد آزمایشهایی که نشان دهنده سقط ایمنی است .

5- سوال در مورد نسبت فامیلی باهم

6- پرسش در مورد سابقه سقطهای مکرر در فامیل

7- پرسش در مورد تستها وآزمایشهای تشخیصی قبلی ودرمانهای انجام شده

8- سوال در مورد بررسی آسیب شناسی وکروموزومی جنین سقط شده

تقریبا 60 درصد حاملگیهای سقط شده قبل از 8 هفته بارداری یک اختلال کروموزومی را نشان می دهد ، به خصوص این حالات در حاملگی های سقط شده فاقد جنین پیش می آید.

چه بررسی های آزمایشگاهی در مورد سقط خود به خودی صورت می گیرد؟

باید بررسی کروموزومی بیمار و همسر به عمل آید. باید بررسی تشریحی رحم با میکروسکوپ انجام شود . نمونه برداری رحمی نزدیک به عادت ماهیانه پریود ، برای بررسی وضعیت هورمونی تخمدان کمک کننده است . اندازه گیری های هورمونی از خون باید به عمل آید. باید پلاکت ها شمارش شود. وموادی که در سقطهای ایمنی در خون ایجاد می شوند  بررسی شوند . همچنین بررسی میکروبی از دهانه رحم برای عفونتها لازم است.

بعد از بارداری چه مراقبتها وبررسی هایی باید در این بیماران انجام شود ؟

بعد از بارداری مراقبت شدید تحکیم روانی وقطعی کردن سلامتی داخل رحمی جنین لازم است . شیوع حاملگی خارج از رحم وحاملگی مولار (بچه خوره) در زنان با سابقه سقط خود به خودی مکرر افزایش می یابد.

اندازه گیری هورمون جفتی در خون (HCG ) قبل از انجام سونوگرافی کمک کننده است  . سپس در شرایطی که این هورمون به اندازه lu 1500 رسید باید بررسی سونوگرافی انجام شود وتا دو هفته بعد از سن حاملگی که سقطهای قبلی در آن اتفاق افتاده است ادامه یابد.

سقط خود به خودی چگونه درمان می شود؟

درمان سقط مکرر  بر اساس علتی که باعث سقط مکرر می شود صورت می گیرد.

امیدوارم از خواندن ایتن مطلب خسته نشین

ایا می دانید دو سوم خستگی های بی دلیل شما ناشی از کمبود خون واب بدن است

كم خونی وخیم ( كم خونی ناشی از كمبود ویتامین ب 12) عبارت‌ است‌ از كم‌خونی‌ ناشی‌ از جذب‌ ناكافی‌ ویتامین‌ ب‌12 (كوبالامین‌). ویتامین‌ ب12 تنها در غذاهای‌ با منشای‌ حیوانی‌ یافت‌ می‌شود، مثل‌ گوشت‌، ماهی‌، و لبنیات‌. این‌ نوع‌ كم‌خونی‌ اغلب‌ در افراد 60-50 ساله‌ روی‌ می‌دهد. علایم‌ كم‌خونی‌ وخیم‌ به‌ آهستگی‌ و به‌ طور نامحسوس‌ ظاهر می‌شوند و ممكن‌ است‌ بلافاصله‌ تشخیص‌ داده‌ نشوند.
علائم شایع
• ضعف‌، به‌ خصوص‌ در بازوها و پاها
• زبان‌ دردناك‌
• تهوع‌، بی‌اشتهایی‌، و كاهش‌ وزن‌
• خونریزی‌ از لثه‌ها                                                                           
• كرختی‌ و احساس‌ سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ در دست‌ها و پاها
• مشكل‌ در تعادل‌
• لب‌ها، زبان‌ و لثه‌های‌ رنگ‌ پریده‌
• زردی‌ چشم‌ها و پوست‌
• افسردگی‌
• گیجی‌ و منگی‌، و زوال‌ عقل‌
• سردرد
• مشكل‌ در حافظه‌
• وزوز گوش‌
علل
فقدان‌ ماده‌ای‌ به‌ نام‌ «فاكتور داخلی‌» كه‌ جذب‌ ویتامین‌ ب‌12 را ممكن‌ می‌سازد. این‌ ماده‌ از مخاط‌ معده‌ ترشح‌ می‌شود. علت‌ فقدان‌ «فاكتور داخلی‌» معلوم‌ نیست‌، اما امكان‌ دارد یك‌ نقص‌ ارثی‌ یا اختلال‌ خودایمنی‌ باشد.
كاهش‌ ترشح‌ اسید معده‌، به‌ خصوص‌ بعد از جراحی‌ معده‌، یا همراه‌ با فقدان‌ «فاكتور داخلی‌». اسید معده‌ نیز برای‌ جذب‌ ویتامین‌ ب‌12 ضروری‌ است‌.
عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
غذای‌ نامناسب‌، به‌ خصوص‌ رژیم‌ گیاهخواری‌ كه‌ ویتامین‌ ب‌12 را فراهم‌ نمی‌آورد و عدم‌ استفاده‌ از مكمل‌ ویتامین‌ ب‌12
در این‌ حالت‌ بیماری‌ تیرویید جراحی‌ معده‌، سرطان‌ معده‌، یا التهاب‌ معده‌ پرخوری‌ یا بی‌اشتهایی‌ عصبی‌ دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند) میكسِدِم‌ (یك‌ نوع‌ بیماری‌ تیرویید) سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ نوع‌ كم‌خونی‌ سن‌ بالا عوامل‌ ژنتیكی‌. این‌ بیماری‌ در مردمان‌ اهل‌ شمال‌ اروپا شایع‌تر است‌. در عوض‌ در سیاه‌پوستان‌ و آسیایی‌ها نادر است‌.
پیشگیری‌
اگر جراحی‌ معده‌ شده‌اید یا التهاب‌ معده‌ دارید، باید مرتباً ویتامین‌ب‌12 تزریق‌ كنید.
عواقب‌ مورد انتظار
در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ غیرقابل‌ درمان‌ است‌. اما با تزریق‌ منظم‌ ویتامین‌ ب‌12 علایم‌ را تا هر زمان‌ می‌توان‌ كنترل‌ نمود و عوارض‌ را بهبود بخشید. بعضی‌ از علایم‌ در عرض‌ چند روز پس‌ از شروع‌ درمان‌ ناپدید می‌شوند، در حالی‌ كه‌ این‌ زمان‌ برای‌ بعضی‌ علایم‌ دیگر ممكن‌ است‌ چند ماه‌ باشد.
عوارض‌ احتمالی‌
• نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌
• دو بینی‌
• افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌
• ناتوانی‌ جنسی‌ در مردان‌
درمان
• برای‌ تأیید بیماری‌ از آزمایشات‌ تشخیصی‌ مختلفی‌ می‌شود: آزمایش‌ خون‌، آزمایش‌ شیلینگ‌ (جهت‌ بررسی‌ جذب‌ ویتامین‌ ب12)، و گاهی‌ نمونه‌برداری‌ از مغز استخوان‌دستورات‌ درمانی‌ توصیه‌ شده‌ كه‌ شامل‌ درمان‌ ویتامین‌ ب‌12 نیز هست‌ را به‌ كار بندید.
• معمولاً ویتامین‌ ب‌12 تزریقی‌ تجویز می‌شود. مقدار آن‌ بستگی‌ به‌ شدت‌ بیماری‌ دارد. دوز معمول‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ تزریق‌ در روز تا 7 روز، سپس‌ یك‌ تزریق‌ در هفته‌ برای‌ یك‌ ماه‌، و سپس‌ یك‌ تزریق‌ در ماه‌ برای‌ باقی‌ عمر
طریقه‌ تزریق‌ ویتامین‌ ب‌12 به‌ خود را یاد بگیرید، زیرا مكمل‌های‌ خوراكی‌ ناكافی‌ هستند. درمان‌ برای‌ باقی‌ عمر ضروری‌ است‌. البته‌ توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ با درمان‌ نیز توانایی‌ جذب‌ ویتامین‌ ب12 در شما طبیعی‌ نخواهد بود.
رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. هم‌اكنون‌، گوشت‌ و جگر خام‌ كه‌ قبلاً توصیه‌ می‌شدند دیگر توصیه‌ نمی‌شوند.
امكان‌ دارد دریافت‌ مكمل‌ آهن‌ ضروری‌ باشد.